Testosteron-Befehl im Pentagon: Erst Pflicht, dann plötzlich weg

Das US-Verteidigungsministerium hat am 2. September eine klinische Leitlinie veröffentlicht, die Testosteron-Bluttests für Soldaten ab 30 Jahren zur Pflicht machte – für Aktive und Reservisten, mit sofortiger Wirkung. Nur einen Tag später war das Dokument von den Webseiten des Pentagons und der Defense Health Agency verschwunden. Ein Rückzug im Rekordtempo.

Erst „sofort gültig", dann nur ein Entwurf

Laut Medienberichten teilte ein US-Regierungsvertreter mit, der am 2. September publizierte Entwurf sei „vorübergehend zurückgenommen" worden, um Aktualisierungen zu ermöglichen. Eine zuvor bestehende Interims-Regelung zu Testosteron-Screenings bleibe weiter in Kraft.

Ein enger Berater von Kriegsminister Pete Hegseth stellte es im US-Fernsehen noch deutlicher dar: Es habe sich um einen nicht zur Veröffentlichung freigegebenen Entwurf gehandelt, der versehentlich online gestellt worden sei. Man brauche mehr fachlichen Input, damit die Inhalte dem aktuellen Stand der Medizin entsprächen.

Was in dem Papier stand

Die Vorgaben trugen den Titel „Clinical Guidance for Health and Human Performance Optimization" und sahen getrennte Wege für Männer und Frauen vor:

• Männer ab 30: verpflichtender Testosteron-Bluttest im Rahmen der jährlichen Gesundheitsuntersuchung.
• Männer unter 30: Test nur auf eigenen Wunsch oder bei ärztlichen Warnzeichen.
• Bei diagnostiziertem Testosteronmangel (Hypogonadismus): weitere Abklärung und – freiwillig – eine Hormonersatztherapie.
• Frauen: kein Routine-Bluttest, sondern Fragen nach anhaltender Erschöpfung und Zyklusstörungen; Testosteron nur in engen Ausnahmefällen, etwa bei postmenopausalen Frauen mit ausgeprägt geringem sexuellem Verlangen.

Hegseth hatte die Pflichtuntersuchung bereits im Juli angekündigt – in einem Social-Media-Video mit dem Titel „The High-T Department of War". Es gehe nicht um künstliche Verbesserung, sondern darum, natürliche Fähigkeiten wiederherzustellen und die biologische Grundlage für den Einsatz zu sichern, erklärte er damals. Die Behandlung bleibe die freie Entscheidung des Soldaten.

Ärzte skeptisch, Politiker fragen nach den Kosten

Aus der Fachwelt kam Widerspruch. Medienberichten zufolge warnen Endokrinologen und andere Mediziner, ein flächendeckendes Screening gesunder Männer könne zu unnötigen oder gar schädlichen Therapien führen; belastbare Belege, dass die Einsatzfähigkeit dadurch steige, fehlten. Weder die American Urological Association noch die Endocrine Society empfehlen laut diesen Berichten ein Routine-Screening.

Hinzu kommt ein pharmakologisches Argument: Eine Testosterontherapie unterdrücke die körpereigene Produktion, sei deshalb schwer wieder abzusetzen und könne die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Eine Abgeordnete der Demokraten und Air-Force-Veteranin fragte auf X öffentlich, wer von dem Programm eigentlich profitiere – die Steuerzahler sollten das prüfen. Andere Fachstimmen begrüßen das Screening dagegen, weil es ernste Grunderkrankungen aufdecken könne.

Nächster Termin: FDA-Expertenrunde

Die US-Arzneimittelbehörde FDA will am 17. September ein Expertengremium zum medizinischen Einsatz von Testosteron zusammenrufen. Das Pentagon kündigte an, die endgültige Leitlinie „in Kürze" vorzulegen.

Aus Sicht unserer Redaktion zeigt der Vorgang zweierlei: Wie sehr sich das Selbstverständnis der US-Streitkräfte unter der neuen Führung auf Härte und Leistungsfähigkeit verschiebt – und wie schnell ambitionierte Ansagen an der Realität von Evidenz und Verwaltungsabläufen zerschellen. Ein Pflichttest, der am Tag nach seiner Verkündung wieder verschwindet, ist kein Zeichen von Stärke, sondern von Hektik. Während in Berlin über Wehrdienst und Truppenstärke debattiert wird, streiten Washingtons Militärärzte über Blutwerte.