Landarztquote: Wenn der Staat junge Menschen aufs Land zwingt

Die deutsche Gesundheitspolitik greift zu immer verzweifelteren Maßnahmen, um den selbstverschuldeten Ärztemangel auf dem Land zu bekämpfen. In Nordrhein-Westfalen müssen sich Medizinstudenten mittlerweile für zehn Jahre verpflichten, als Landarzt zu arbeiten – andernfalls drohen ihnen 250.000 Euro Vertragsstrafe. Was als Lösung verkauft wird, offenbart in Wahrheit das komplette Versagen jahrzehntelanger Fehlplanung.

Der Preis des Traumberufs: Zehn Jahre Zwangsverpflichtung

Die 23-jährige Natalia Kohl hätte mit ihrem Abiturdurchschnitt von 2,1 vor wenigen Jahrzehnten noch problemlos einen Medizinstudienplatz bekommen. Doch die verfehlte Bildungspolitik der letzten Jahre hat die Hürden derart hochgeschraubt, dass selbst gute Abiturienten keine Chance mehr haben. Stattdessen musste die junge Frau zunächst eine Ausbildung zur Krankenpflegerin absolvieren, bevor sie über die sogenannte "Landarztquote" endlich ihren Traum verwirklichen konnte.

Der Preis dafür? Eine Verpflichtung, die an mittelalterliche Leibeigenschaft erinnert: Zehn Jahre muss sie nach Studium und Facharztausbildung in einer unterversorgten Region arbeiten. Wer sich weigert oder es sich anders überlegt, wird mit einer Viertelmillion Euro Strafe belegt. Man stelle sich vor, welchen Aufschrei es gäbe, würde man Ingenieure oder Juristen zu solchen Knebelverträgen zwingen!

Die Verrentungswelle als hausgemachtes Problem

Mehr als die Hälfte der 11.000 Hausärzte in Nordrhein-Westfalen sei über 55 Jahre alt, warnt das Landesgesundheitsministerium. Diese "überraschende" Entwicklung hätte man bereits vor 20 Jahren vorhersehen können – wenn man denn gewollt hätte. Stattdessen hat die Politik jahrelang die Augen verschlossen und hofft nun, mit Zwangsmaßnahmen die Versäumnisse der Vergangenheit zu korrigieren.

Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann (CDU) behauptet scheinheilig, er wolle "keine Menschen, die in der Stadt leben wollen, zwingen, aufs Land zu gehen". Genau das tut er aber, wenn junge Menschen nur über solche Knebelverträge überhaupt die Chance auf ein Medizinstudium erhalten. Die Alternative wäre gewesen, rechtzeitig mehr Studienplätze zu schaffen und die Arbeitsbedingungen für Landärzte attraktiver zu gestalten.

Ein System am Limit

Während Deutschland Milliarden für fragwürdige Klimaprojekte und die Integration von Migranten ausgibt, fehlt das Geld für eine vernünftige Gesundheitsversorgung der eigenen Bevölkerung. Die neue Große Koalition unter Friedrich Merz hat zwar ein 500 Milliarden Euro Sondervermögen für Infrastruktur angekündigt – doch wie viel davon wird tatsächlich in die medizinische Versorgung fließen?

Besonders perfide: Während ausländische Ärzte in der "Warteschleife" hängen, wie die Tagesschau selbst berichtet, zwingt man deutsche Nachwuchsmediziner in Zwangsverträge. Ein Schelm, wer dabei an die generelle Prioritätensetzung der deutschen Politik denkt.

Die wahren Alternativen

Statt junge Menschen zu Zwangsverpflichtungen zu nötigen, gäbe es durchaus sinnvolle Alternativen: Deutlich höhere Gehälter für Landärzte, bessere Arbeitsbedingungen, Unterstützung bei der Praxisgründung und vor allem: mehr Medizinstudienplätze. Doch das würde Geld kosten – Geld, das man lieber für ideologische Prestigeprojekte ausgibt.

Die Landarztquote mag kurzfristig Lücken stopfen, langfristig wird sie jedoch mehr Probleme schaffen als lösen. Wer will schon von einem Arzt behandelt werden, der nur aus Zwang dort ist? Und was passiert nach Ablauf der zehn Jahre? Werden diese Ärzte nicht scharenweise in die Städte fliehen?

Deutschland braucht keine Zwangsmaßnahmen, sondern eine grundlegende Reform des Gesundheitssystems. Solange die Politik jedoch lieber Symptome bekämpft statt Ursachen anzugehen, wird sich die Situation weiter verschärfen. Die Leidtragenden sind am Ende die Patienten – insbesondere die ältere Bevölkerung auf dem Land, die ohnehin schon unter der verfehlten Politik der letzten Jahre zu leiden hat.